Пластика альвеолярного гребня
ПЛАСТИКА АЛЬВЕОЛЯРНОГО ГРЕБНЯ ЧЕЛЮСТЕЙ МАТЕРИАЛОМ «ОСТЕОМАТРИКС» С ЦЕЛЬЮ ОПТИМИЗАЦИИ ОРТОПЕДИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ
Изучение пластических свойств нового биокомпозиционного материала «Остеоматрикс», который обладает хорошей биоинтеграцией, устойчивостью к биодеградации, высокой биосовместимостью, способностью выполнять остеокондуктивную функцию, позволило нам использовать его для пластики альвеолярного гребня у больных с атрофией альвеолярного отростка челюстей, в качестве подготовительного этапа к протезированию.
Для увеличения высоты альвеолярного отростка применяли материал «Остеоматрикс», в виде блоков, расфасованный в стерильные флаконы. Использовали следующую методику выполнения операций: после предварительного рентгенологического и допплерометрического исследования снимали оттиски верхней и нижней челюстей.
На гипсовых моделях при помощи воска моделировали необходимую для дальнейшего протезирования высоту и форму альвеолярного гребня. Изготавливали съемный пластиночный иммедиат протез для оптимизации процесса формирования альвеолярного гребня, восстановления функции жевания и в косметических целях.
По восковым заготовкам, в асептических условиях, из материала «Остеоматрикс» формировали блок, идентичный восковой заготовке. Под местной анестезией, после обработки операционного поля производили разрез по вершине альвеолярного гребня несколько смещая его в наружную сторону и отсепаровывали слизисто-надкостничный лоскут с целью обнажения альвеолярного гребня.
По краю альвеолярного гребня бором удалялась кортикальная пластинка. Наружная и внутренняя кортикальные пластинки раздвигались распатором. Блок материала «Остеоматрикс» вводился в виде клина, что предотвращало смещение материала в раннем послеоперационном периоде. Слизисто-надкостничный лоскут мобилизовывался и ушивался хромированным кетгутом. Накладывали иммедиат протез. Заживление происходило первичным натяжением в течении 5-7 суток после операции.
Через 1-2 недели проводили коррекцию иммедиат протеза, а затем через 4 недели перебазировку. Осуществление постоянного протезирования планировалось через 3-6 месяцев после пластики.